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“医生，我准备解冻胚胎移植，但内膜一直很薄，吃药效果不理想怎么办？”

“可以试试宫腔灌注。”

在胚胎种植的过程中，“土壤”和“种子”一样，都发挥着同等重要的作用，然而部分准妈妈的子宫内膜始终较薄，对怀孕十分不利。

近年来，临床上不断探究针对薄型子宫内膜治疗的方法，其中宫腔灌注是目前公认的比较有效的治疗方法之一。

何为宫腔灌注？

宫腔灌注是在无菌的条件下，用移植管经阴道和宫颈将药物缓慢推入宫腔内。

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临床医生根据患者的具体身体情况，选择不同的灌注药物，以促进内膜的增长，改善子宫内膜的血流，从而提高胚胎的种植率。

宫腔灌注的药物包括哪些？

上文我们说到，“根据不同患者情况下选择不同的灌注药物”，那么，具体灌注的药物都有哪些呢？

目前我科临床常用的宫腔灌注药物主要是粒细胞集落刺激因子：

◎粒细胞集落刺激因子

粒细胞集落刺激因子是一种多功能的细胞因子，具有免疫调节，血管保护，促进血管发生的作用，同时在局部黏膜炎的愈合方面也有很好的疗效。

粒细胞集落刺激因子宫腔灌注能够改善子宫内膜对雌激素及血管活性药物抵抗，对子宫内膜炎症具有治疗作用，并且能够促进子宫内膜细胞增生以及改善子宫内膜的环境。

针对患者的具体情况，有时我们也会选用其他药物进行灌注，这里就不做详细表述啦！

哪些患者适合此疗法呢？

薄型子宫内膜：当子宫内膜厚度＜7mm时被称为薄型内膜，宫腔灌注可以增加子宫内膜的厚度，提高胚胎种植率。

存在宫腔积液：部分患者因宫腔积液导致不孕，我们一般会采用宫腔抽吸的方法处理积液，之后再联合宫腔灌注，促进子宫内膜恢复。

宫腔灌注的合适时间？

我科一般是在移植周期内进行。

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但因患者子宫内膜异常的原因不同，比如有些患者是薄型子宫内膜，有些患者是免疫异常，有些则是内膜炎症，具体哪天做以及做几个周期，需根据患者自身情况，制定个体化治疗方案。

灌注后的注意事项？

▪宫腔灌注后一周之内都不能够同房，如一周后仍有阴道出血禁止同房。

▪灌注后可以正常洗澡，但需要选择淋浴，避免盆浴。

▪注意外阴清洁卫生，避免细菌和真菌造成进一步的感染。

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